Podľa National Cholesterol Education Program (NCEP), American Diabetes Association (ADA) a CDC je dôležitosť pochopenia hladín lipidov a glukózy prvoradá pri znižovaní nákladov na zdravotnú starostlivosť a úmrtnosti na ochorenia, ktorým sa dá predísť.[1-3]
Dyslipidémia je definovaná ako zvýšenie hladiny plazmycholesterol alebo triglyceridy (TG), alebo oboje, alebo nízkelipoproteín s vysokou hustotou (HDL)úroveň, ktorá prispieva k rozvoju aterosklerózy.Primárne príčiny dyslipidémie môžu zahŕňať génové mutácie, ktoré vedú buď k nadprodukcii alebo chybnému klírensu TG alipoproteín s nízkou hustotou (LDL)cholesterolu alebo pri nedostatočnej produkcii alebo nadmernom vylučovaní HDL.Medzi sekundárne príčiny dyslipidémie patrí sedavý spôsob života s nadmerným príjmom nasýtených tukov a cholesterolu v potrave.[4]
Cholesterol je lipid nachádzajúci sa vo všetkých živočíšnych tkanivách, krvi, žlči a živočíšnych tukoch, ktorý je nevyhnutný pre tvorbu a funkciu bunkovej membrány, syntézu hormónov a tvorbu vitamínov rozpustných v tukoch.Cholesterol prechádza krvným obehom v lipoproteínoch.5 LDL dodávajú cholesterol do buniek, kde sa využíva v membránach alebo na syntézu steroidných hormónov.6 Zvýšená hladina LDL vedie k hromadeniu cholesterolu v tepnách.[5]Naopak, HDL zhromažďuje prebytočný cholesterol z buniek a privádza ho späť do pečene.[6]Zvýšený cholesterol v krvi sa môže kombinovať s inými látkami, čo vedie k tvorbe plakov.TG sú estery odvodené od glycerolu a troch mastných kyselín, ktoré sú zvyčajne uložené v tukových bunkách.Hormóny uvoľňujú TG na energiu medzi jedlami.TG môže zvýšiť riziko srdcových ochorení a považuje sa za príznak metabolického syndrómu;monitorovanie lipidov je teda dôležité, pretože nekontrolovaná dyslipidémia môže viesť k rozvoju koronárnej choroby srdca.[7]
Dyslipidémia sa diagnostikuje pomocou sératest lipidového profilu.1Tento test meria celkový cholesterol, HDL cholesterol, TG a vypočítaný LDL cholesterol.
Cukrovka
Diabetes mellitus je chronické ochorenie, ktoré je charakterizované dysfunkciou telesného využitia inzulínu a glukagónu.Glukagón sa vylučuje ako odpoveď na nízku koncentráciu glukózy, čo vedie ku glykogenolýze.Inzulín sa vylučuje v reakcii na príjem potravy, čo spôsobuje, že bunky vychytávajú glukózu z krvi a premieňajú ju na glykogén na uskladnenie.[8]Dysfunkcia glukagónu alebo inzulínu môže viesť k hyperglykémii.Diabetes môže nakoniec poškodiť oči, obličky, nervy, srdce a krvné cievy.Na diagnostiku diabetes mellitus sa používa veľa testov.Niektoré z týchto testov zahŕňajú náhodné testy glykémie a plazmatické glukózy nalačno.[9]
Epidemiológia
Podľa CDC má 71 miliónov dospelých Američanov (33,5 %) dyslipidémiu.Iba 1 z 3 ľudí s vysokým cholesterolom má tento stav pod kontrolou.Priemerný celkový cholesterol dospelých Američanov je 200 mg/dl.11 CDC odhaduje, že 29,1 milióna Američanov (9,3 %) má cukrovku, pričom 21 miliónov je diagnostikovaných a 8,1 milióna (27,8 %) nediagnostikovaných.[2]
Hyperlipidémiaje bežná „choroba bohatstva“ v dnešnej spoločnosti.Za posledných 20 rokov sa rozvinul do celosvetovo vysokého výskytu.Podľa WHO od 21. storočia každý rok zomrelo v priemere 2,6 milióna ľudí na kardiovaskulárne a cerebrovaskulárne ochorenia (ako je akútny infarkt myokardu a mozgová príhoda) spôsobené dlhodobou hyperlipidémiou.Prevalencia hyperlipidémie u dospelých Európanov je 54 % a približne 130 miliónov dospelých Európanov má hyperlipidémiu.Výskyt hyperlipidémie v Spojených štátoch je rovnako závažný, ale o niečo nižší ako v Európe.Výsledky ukazujú, že 50 percent mužov a 48 percent žien v Spojených štátoch má hyperlipidémiu.Pacienti s hyperlipidémiou sú náchylní na cerebrálnu apoplexiu;A ak sú krvné cievy v očiach ľudského tela zablokované, povedie to k zníženiu videnia alebo dokonca k slepote;Ak sa vyskytne v obličkách, spôsobí výskyt renálnej artériosklerózy, ktorá ovplyvňuje normálnu funkciu obličiek pacienta a výskyt zlyhania obličiek.Ak sa vyskytne na dolných končatinách, môže dôjsť k nekróze a vredom.Okrem toho môžu vysoké lipidy v krvi spôsobiť komplikácie, ako je hypertenzia, žlčové kamene, pankreatitída a senilná demencia.
LITERATÚRA
1. Tretia správa expertného panelu Národného programu vzdelávania o cholesterolu (NCEP) o zisťovaní, hodnotení a liečbe vysokej hladiny cholesterolu v krvi u dospelých (Panel pre liečbu dospelých III), záverečná správa.Obeh.2002;106:3143-3421.
2. CDC.Národná štatistická správa o diabete za rok 2014.14. október 2014. www.cdc.gov/diabetes/data/statistics/2014statisticsreport.html.Prístupné 20. júla 2014.
3. CDC, Divízia pre srdcové choroby a prevenciu mŕtvice.Informačný list o cholesterole.www.cdc.gov/dhdsp/data_statistics/fact_sheets/fs_cholesterol.htm.Prístupné 20. júla 2014.
4. Goldberg A. Dyslipidémia.Profesionálna príručka Merck.www.merckmanuals.com/professional/endocrine_and_metabolic_disorders/lipid_disorders/dyslipidemia.html.Prístupné 6. júla 2014.
5. Národný inštitút srdca, pľúc a krvi.Preskúmajte vysokú hladinu cholesterolu v krvi.https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hbc/.Prístupné 6. júla 2014.
6. Webový server kurzov University of Washington.Cholesterol, lipoproteíny a pečeň.http://courses.washington.edu/conj/bess/cholesterol/liver.html.Prístupné 10. júla 2014.
7. Klinika Mayo.Vysoký cholesterol.www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/in-depth/triglycerides/art-20048186.Prístupné 10. júna 2014.
8. Diabetes.co.uk.Glukagón.www.diabetes.co.uk/body/glucagon.html.Prístupné 15. júla 2014.
9. Klinika Mayo.Diabetes.www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/basics/tests-diagnosis/con-20033091.Prístupné 20. júna 2014.
Čas odoslania: 17. júna 2022